第四代达芬奇
机器人正在为小患儿做手术。
（见习记者 林雅 通讯员 陈钰涛/文医院供图）腹痛、出现黄疸、肚子包块变大……一岁半的女孩小汐（化名）被查出胆总管长了囊肿，需要手术。胆总管囊肿手术是小儿消化道高难度手术之一。
近日，福建省立医院儿外科请来“队友”——第四代达芬奇手术机器人一起解难题，帮助小汐度过难关。这也是福建省首台儿外科机器人手术。目前，小汐术后恢复情况良好。
“达芬奇”助医生解难题
今年10月，第四代达芬奇手术机器人落户福建省立医院。10月30日，它迎来了自己的首位小儿患者——小汐。
前段时间，小汐因腹痛、出现黄疸、腹部包块变大来到福建省立医院儿外科就诊，检查后发现胆总管囊肿。经评估囊肿最大直径达4厘米，需进行手术。
小汐此前曾因神经母细胞瘤，在福建省立医院儿外科接受过一次切除手术。
这么小的孩子，要接受第二次手术。她的父母对此很纠结。不过，第四代达芬奇手术机器人的加入，最后让小汐的家人下定决心。
福建省立医院儿外科主任徐迪介绍，胆总管囊肿手术极为复杂，是小儿消化道高难度手术之一。该手术难点之一在于切除胆总管囊肿、胆囊后，要再进行肠—肠吻合、胆—肠吻合。第四代达芬奇手术机器人改进了腔镜下的缝合、重建等技术，让视野更清晰、手术操作范围更广，这有助于医生解难题。
机器人做好“加试题”
1日，徐迪告诉记者，机器人手术同样面临挑战。以往常规机器人手术要在患者腹部留下四五个相隔8厘米的手术切口。但孩子腹部面积小、器官结构细小，对手术精细度要求更高。
经过反复术前探讨和上机模拟操练，主刀医生徐迪调整并改良了达芬奇手术机器人的镜头和操作臂位置，手术中仅留下3个间隔4厘米左右的切口，便完成了手术。
此次手术的下半场曾出现了“加试题”。借助手术机器人提供的清晰放大10倍～15倍的3D视野，徐迪及时发现一个直径不到3毫米的副肝管，并成功完成吻合。
他解释，副肝管是临床上比较少见的胆道变异，虽然胆总管囊肿合并副肝管发生率并不高，但若不合理处理往往导致胆瘘等并发症。
徐迪提醒，第四代达芬奇手术机器人较适合复杂性较高、有一定难度系数的手术，但并非适合所有患儿。另一方面也要综合考虑各种因素，根据患儿的实际情况制定最优手术方案。
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